В статье изложены сведения о современных подходах к лечению редкого доброкачественного заболевания кожи и слизистых оболочек под названием плоскоклеточная папиллома пищевода, шейки матки, полости рта, ЛОР-органов, желудка.
Перечислены общие и проиллюстрированы внешние признаки патологии. Умение выявлять их поможет своевременно обнаружить опухоль и избежать ее злокачественного перерождения.
Этиология и патогенез
Плоскоклеточная папиллома (ПП) – это склонное к злокачественному перерождению нераковое заболевание, поражающее многослойный плоский эпителий, который покрывает тело, ротовую полость, репродуктивные и внутренние органы человека. Точные причины, по которым запускается механизм образования опухолей, еще не определены.
Существует две основные теории их развития:
- По первой, ПП формируются на участках кожи и слизистых оболочках, регулярно подвергающихся термическим, механическим и/или химическим воздействиям. При постоянном раздражении эпителия запускаются процессы, приводящие к его разрастанию и как следствие – образованию опухолеподобных образований.
- По второй, ПП появляются на фоне активизации ВПЧ. Для инфицирования достаточно наличия микроповреждений на коже или слизистых оболочках и любого тесного контакта с зараженным либо его личными средствами гигиены: рукопожатия, использования полотенца, мочалки, поцелуя.
ВПЧ активируется не сразу после проникновения в организм. Первые симптомы заболевания могут проявиться через год-два после инфицирования. А у некоторых людей они отсутствуют на протяжении всей жизни, так как крепкий иммунитет сдерживает репликацию вируса – его активация возможна только в периоды снижения защитных функций организма.
ВПЧ онкогенен. По его вине развивается наибольшее количество раковых опухолей. Этим вирусом инфицировано около 60% населения Земли, и конкретно он ответственен за появление бородавок и родинок, которые могут преобразоваться в меланому – неизлечимый рак кожного покрова.
Впервые связь между ВПЧ и раком установил немецкий ученый Харальд цур Хаузен. Он определил, что около 25% раковых заболеваний протекают в тандеме с вирусными инфекциями. Самый типичный пример – развивающийся на фоне ВПЧ рак шейки матки.
В ближайшем будущем, – предполагал Харальд цур Хаузен, – мы … откроем новые связи. Это не означает, что все онкологические заболевания вызываются вирусами, но для определенной их группы вирусный фактор можно обозначить как одну из причин развития опухолевого процесса.
Плоскоклеточная папиллома представляет собой доброкачественное новообразование, возникающее из плоского эпителия. Врачи отмечают, что такие папилломы могут появляться на различных участках кожи и слизистых оболочках. Внешний вид образования варьируется: оно может быть гладким или шероховатым, иметь цвет от телесного до коричневого. На фотографиях плоскоклеточные папилломы часто выглядят как небольшие, возвышающиеся над поверхностью кожи образования с четкими границами. Специалисты подчеркивают, что хотя эти новообразования обычно безвредны, важно следить за их изменениями, так как в редких случаях они могут перерождаться в злокачественные опухоли. Регулярные осмотры у дерматолога помогут своевременно выявить любые изменения и принять необходимые меры.
Внешние проявления
Плоскоклеточные папилломы слегка возвышаются над поверхностью кожи. Они похожи на сосочковые разрастания на тонкой ножке с широким основанием. Диаметр опухолей варьирует от 1 мм до 2,5 см.
Наощупь они мягкие, цвет идентичен окрасу прилегающих тканей. Однако если заболевание протекает с гиперкератозом – ороговением эпителия – ПП приобретают белесый, бурый, жемчужный или темно-коричневый оттенок и становятся жестко-шелушащимися.
Читайте также:
ПП бывают погружными – вросшими в глубь тканей. В этом случае эпителиальные сосочки расположены под слоем плоского эпителия. Обычно новообразования болезненны при пальпации, но встречаются и бессимптомно развивающиеся опухоли.
Фото плоскоклеточных папиллом представлено на сайте и медицинских форумах.
Локализация и вспомогательные симптомы
Общие клинические проявления ПП зависят от их локализации. Они образуются на коже, слизистых оболочках полости рта, репродуктивных и внутренних органов – везде, где присутствует многослойный плоский эпителий.
Из свойственных для всех форм опухолей симптомов можно выделить лишь следующие:
- увеличение лимфатических узлов;
- отечность и покраснение близлежащих тканей;
- болезненность;
- зуд и жжение.
Плоскоклеточная папиллома — это доброкачественное новообразование, которое возникает на коже или слизистых оболочках. Она выглядит как небольшое образование, часто имеющее цвет кожи или слегка розоватый оттенок. На фото такие папилломы могут напоминать бородавки, но их поверхность обычно гладкая. Люди часто описывают их как безболезненные, но иногда они могут вызывать дискомфорт, особенно если расположены в местах трения. Важно отметить, что плоскоклеточные папилломы могут возникать в результате вирусной инфекции, и их появление связано с активностью вируса папилломы человека (ВПЧ). Многие люди не придают значения этим образованиям, однако, если папиллома начинает изменяться, рекомендуется обратиться к врачу для диагностики и возможного удаления.
Кожный покров
Плоскоклеточная папиллома кожи развивается медлительно, обычно она образуется на веке, шее, груди. Поражение века приводит к повреждению конъюнктивы – пленки, порывающей роговицу глаза. В результате у больного начинает стремительно ухудшаться зрение.
Диаметр новообразований на коже редко превышает 1,5 см. При интенсивном развитии опухоли разрастаются и становятся похожими на плоды ежевики. Цвет накожных ПП варьирует от телесного до ярко-фиолетового.
ЛОР-органы
-
Читайте также:
ПП часто образуются на гортани, что затрудняет глотательную функцию, приводит к осиплости голоса, провоцирует чувство сухости в горле, кашель, одышку.
Такая категория опухолей наиболее опасна, так как сосочковые разрастания крепятся к слизистой оболочке с помощью тонкой ножки и иногда самостоятельно отрываются, что чревато попаданием их в дыхательные пути и возникновением приступов удушья, которые могут окончиться смертельным исходом.
Папилломы на поверхности голосовой связки приводят к нарушению дикции, першению, щекотанию и горле, покашливанию, затруднению дыхания. Если новообразования развиваются в наскладочном отделе голосовых связок, возникает ощущение присутствия инородного тела. Степень выраженности симптомов зависит от размеров ПП.
Ротовая полость
Доброкачественные процессы в полости рта с явлением дисплазии – структурного изменения компонентов соединительной ткани – протекают редко. Обычно ПП образуются на поверхности языка, щек, горла или неба. Заболевание сопровождается нарушением дикции, болезненностью в процессе принятия пищи и разговора, повышенным слюноотделением, зловонным запахом изо рта.
Обнаружить ПП во рту несложно, так как они расположены на виду и провоцируют ощущение наличия инородного тела. Патологический рост плоскоклеточного нароста приводит к отечности слизистой оболочки ротовой полости.
Достигнув больших размеров, новообразование постоянно травмируется во время чистки зубов и употребления пищи. Не обратить внимания на такие симптомы невозможно.
Пищевод
Плоскоклеточная папиллома пищевода обычно единична. К появлению новообразования приводят вредные привычки: злоупотребление фаст-фудом, курение, алкоголизм.
-
Читайте также:
Характерные для этой категории ПП признаки:
- повышенное слюноотделение;
- ощущение комка в горле;
- боль в области желудка;
- отрыжка, рвота.
ПП пищевода – нераспространенное заболевание. По выдержке из публикации T. Terrada с соавторами (1988), «частота ППП среди всех опухолей, локализующихся в области ЖКТ, равна 4,5%».
Желудок
При образовании плоскоклеточных наростов на слизистой оболочке желудка проявляются следующие симптомы:
- боль;
- метеоризмы;
- тошнота, рвота;
- обильное слюнотечение;
- галитоз.
Шейка матки
Папилломы на слизистой оболочке шейки матки практически всегда перерождаются в злокачественные образования. На первичных стадиях патологический процесс протекает бессимптомно. Позднее возникает зуд со стороны наружных половых органов. Меняется обильность и консистенция выделений.
ПП на шейке матки часто выявляются гинекологом. При обнаружении подозрительных наростов проводится кольпоскопия, позволяющая определить их природу.
Опасность заболевания
Плоскоклеточная папиллома более чем опасна. Иногда наросты проходят самостоятельно, но в большинстве случаев требуют оперативного вмешательства.
-
Читайте также:
При его отсутствии они мутируют – запускается механизм их злокачественного перерождения. Особо опасен рак шейки матки, ежегодно в РФ от него умирает до 10% заболевших женщин.
В современной онкологии ПП рассматривается исключительно как предраковое заболевание, причем «наибольшим риском озлокачествления обладают множественные папилломы пищевода» (Attila T, 2009).
Лечение патологии
Лечение плоскоклеточных папиллом сводится к оперативному вмешательству. Самостоятельно удалять наросты нельзя – это чревато непредсказуемыми последствиями, вплоть до летального исхода.
Оперативное лечение ПП проводится следующими способами:
- криотерапия – жидким азотом;
- лазерная хирургия – лазером;
- хирургическая операция – скальпелем;
- радиохургия – с помощью радионожа;
- диатермокоагуляция – высокочастотным током.
Терапия не ограничивается удалением наростов. Поскольку вирус остается в крови, они могут появиться вновь – нужна профилактика рецидивов ПП, которая заключается в приеме противовирусных препаратов и иммуномодуляторов, коррекции образа жизни.
Вопрос-ответ
Как выглядит плоскоклеточная папиллома?
ПРИЗНАКИ И СИМПТОМЫ Обычно появляются как маленький бугорок или группу из бугорков в области половых органов. Они могут быть маленькими или большими, поднятыми или плоскими, или в форме цветной капусты.
Как выглядит онкологическая папиллома?
Опухоль состоит из узелков и напоминает соцветия цветной капусты или петушиные гребешки. Папиллома кожи бывает как маленькой (не более 1 мм), так и довольно крупной (до 2 см). В начале своего развития образование имеет телесный цвет, но со временем приобретает коричневый оттенок.
Как узнать, доброкачественная папиллома или нет?
Оба вида новообразования — доброкачественные, и в целом они похожи. Но есть и несколько отличий, зная которые, вы их не спутаете: внешний вид. У папиллом поверхность идет буграми, а края рваные. А у бородавок края более четкие, а поверхность на ощупь немного шероховатая.
Какая самая опасная папиллома?
Самые опасные ВПЧ типы для женщин: ВПЧ 16, 18 — высокая вероятность рака шейки матки. ВПЧ 31, 33 и ВПЧ 52, 56 тоже вызывают рак шейки матки, однако гораздо реже.
Советы
СОВЕТ №1
Перед тем как обращаться к врачу, внимательно изучите информацию о плоскоклеточной папилломе. Ознакомьтесь с ее симптомами и внешним видом, чтобы лучше понимать, что именно вас беспокоит.
СОВЕТ №2
Не игнорируйте изменения на коже. Если вы заметили новые образования или изменения в существующих, обязательно проконсультируйтесь с дерматологом для получения профессиональной оценки.
СОВЕТ №3
Обратите внимание на факторы риска, такие как солнечное воздействие и ослабленный иммунитет. Защита кожи от ультрафиолетовых лучей и поддержание иммунной системы помогут снизить вероятность появления папиллом.
СОВЕТ №4
Если вам поставили диагноз плоскоклеточной папилломы, обсудите с врачом возможные методы лечения и удаления. Своевременное вмешательство может предотвратить развитие осложнений.
